47 leków które Ratownik Medyczny może podać samodzielnie, Jakub Nelle

Opracowanie może być nieaktualne! (z uwagi na zwiększenie zakresu dostępnych leków dla ratowników medycznych oraz aktualizację ChPL)

Praktyczny kompendium leków zawiera opisy 47 produktów leczniczych, które ratownik medyczny w zespole typu P może podać samodzielnie, wraz z sekcjami: działanie, wskazania, przeciwwskazania, interakcje, działania niepożądane, ciąża i laktacja, dawkowanie oraz uwagi praktyczne dla zastosowań przedszpitalnych.

Opracowanie odwołuje się do rozporządzenia Ministra Zdrowia z 29.12.2006 r. oraz nowelizacji z 20.04.2016 r., osadzając zakres leków w aktualnych wówczas uwarunkowaniach prawnych wykonywania medycznych czynności ratunkowych przez ratowników medycznych.

Autor wskazuje, że opisy bazują na materiałach Medycyny Praktycznej (bazalekow.mp.pl) i podkreśla nadrzędność Charakterystyk Produktów Leczniczych producenta, zalecając każdorazową weryfikację w krajowym rejestrze produktów leczniczych przed podaniem.

1. Acidum acetylsalicylicum (ASA, Polopiryna S, Aspiryna) – działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne i przeciwpłytkowe.
2. Adenosinum (Adenocor) – lek pierwszego rzutu w SVT zależnym od węzła AV.
3. Amiodaroni hydrochloridum – przeciwarytmik klasy III, także w AF i VT/VF.
4. Atropini sulfas – antagonista receptorów M, m.in. w bradykardii i premedykacji.
5. Isosorbidi mononitras – azotan do profilaktyki dławicy piersiowej.
6. Budesonidum – wziewny GKS (astma, POChP, krup) oraz postać p.o. w IBD.
7. Captoprilum – inhibitor ACE w NT i niewydolności serca.
8. Clemastinum – lek przeciwhistaminowy I generacji (i.v./i.m. wspomagająco w anafilaksji).
9. Clonazepamum – benzodiazepina przeciwdrgawkowa (stan padaczkowy).
10. Clopidogrelum – lek przeciwpłytkowy (tienopirydyna) w OZW i miażdżycy.
11. Dexamethasoni phosphas (Dexaven) – GKS o silnym działaniu p/zapalnym i p/alergicznym.
12. Diazepamum – benzodiazepina p/drgawkowa, uspokajająca, miorelaksacyjna.
13. Drotaverini hydrochloridum (No-Spa) – spazmolityk na mięśnie gładkie.
14. Epinephrinum (Adrenalina) – anafilaksja, RKO, astma, bradykardia oporna.
15. Fentanylum – silny opioid do analgezji, anestezji i OIOM.
16. Flumazenilum (Anexate) – antagonista benzodiazepin (odwracanie sedacji).
17. Furosemidum – diuretyk pętlowy (obrzęk płuc, przełom nadciśnieniowy).
18. Glyceroli trinitras (Nitrogliceryna) – azotan s.l./i.v. w dławicy i OZW/obrzęku płuc.
19. Glucagon hydrochloride – ciężka hipoglikemia, zatrucia β-adrenolitykami.
20. Glucosum 5% – wlew i.v. (hipoglikemia, nawodnienie, żywienie pozajelitowe).
21. Glucosum 20% – leczenie hipoglikemii i specjalistyczne wlewy i.v..
22. Heparinum natricum – heparyna niefrakcjonowana (profilaktyka/leczenie ZŻG/ZP, OZW).
23. Hydrocortisonum – GKS o działaniu p/zapalnym i substytucyjnym.
24. Hydroxyzinum – anksjolityk, p/świądowy, premedykacja (i.m./p.o.).
25. Ibuprofenum – NLPZ p/bólowy i p/gorączkowy, też w RZS/ChZS.
26. Ketoprofenum – NLPZ p/bólowy i p/zapalny (postacie i.v./i.m./p.o./miejscowe).
27. Lidocaini hydrochloridum – lek miejscowo znieczulający i przeciwarytmiczny Ib.
28. Magnesii sulfas – m.in. w rzucawce, torsade de pointes, astmie.
29. Mannitolum 15–20% – diuretyk osmotyczny (obrzęk mózgu/gałki ocznej, oligurie).
30. Metamizolum natricum (Pyralgin) – analgetyk p/gorączkowy, spazmolityczny.
31. Metoclopramidum – p/wymiotny i prokinetyczny (PONV, CINV).
32. Metoprololi tartas/bursztynian – β1-adrenolityk (NT, tachyarytmie, OZW).
33. Midazolamum – benzodiazepina (premedykacja, sedacja, indukcja).
34. Morphini sulfas – silny opioid (ból ostry/przewlekły, OZW).
35. Naloxoni hydrochloridum – antagonista opioidów (przedawkowanie/odwracanie).
36. Natrii chloridum 0,9% – roztwór izotoniczny (nawodnienie, płukanie).
37. Natrii hydrogenocarbonas 8,4% – korekcja kwasicy, hiperK+, zatrucia.
38. Papaverini hydrochloridum – spazmolityk i wazodilatator.
39. Paracetamolum – analgetyk i p/gorączkowy (p.o./p.r./i.v.).
40. Płyn wieloelektrolitowy izotoniczny – wlew i.v. do nawodnienia.
41. Płyny koloidowe (HES/HAES) – objętościowe wsparcie krążenia.
42. Salbutamolum – agonista β2 (skurcz oskrzeli, astma/POChP).
43. Solutio Ringeri – roztwór izotoniczny wieloelektrolitowy.
44. Thiethylperazinum (Torecan) – fenotiazynowy p/wymiotny.
45. Tikagrelor – doustny antagonista P2Y12 (OZW, w skojarzeniu z ASA).
46. Urapidyl – i.v. w przełomie nadciśnieniowym i śród-/pooperacyjnej kontroli RR.
47. Uwagi ogólne i odwołania do źródeł (baza leków, rejestr krajowy, ostrzeżenia o konieczności weryfikacji ChPL).